Cos’è la bronchite diffusa e quali sono i suoi sintomi? Bronchite bilaterale: manifestazioni e principali metodi di trattamento
- Prevenzione della bronchite diffusa
Oggi una malattia come la bronchite diffusa, i cui sintomi possono assomigliare ad altre malattie, non è pericolosa per la vita. Questa malattia colpisce i bronchi. Il processo infiammatorio si verifica spesso contemporaneamente ad altri infettivi o malattie croniche. Inoltre, la bronchite diffusa può svilupparsi in modo indipendente a causa delle cattive condizioni di vita e della dipendenza da cattive abitudini.
La bronchite può essere bilaterale o unilaterale. Nel secondo caso, la malattia può essere localizzata a sinistra oa destra lato destro. La malattia copre i bronchi e penetra nei polmoni. È importante che la bronchite non diventi cronica. La disattenzione alla propria salute porta alla bronchite distruttiva che, se non rilevata in tempo, può causare insufficienza cardiaca acuta.
Se un paziente con bronchite diffusa viene ricoverato in ospedale, i sintomi della malattia sono gravi. Questi segni includono quanto segue:
- tosse;
- rinite;
- intossicazione.
La bronchite diffusa bilaterale è più comune. Il paziente tossisce al mattino e quindi indipendentemente dall'ora del giorno. Il paziente ha il naso costantemente chiuso. Da esso proviene lo scarico del muco. La temperatura aumenta spesso e si osserva un malessere generale. La prognosi della bronchite acuta diffusa è quasi sempre favorevole. È molto più pericoloso se diventa cronico.
Cos'è la bronchite diffusa?
La natura del processo infiammatorio può variare. Il tempo necessario per il recupero dipende dalla forma della malattia. Ci sono:
- bronchite diffusa;
- catarrale;
- catarrale-purulento;
- purulento;
- fibrino-necrotico;
- atrofico.
La forma catarrale è considerata la più innocua. Non ci sono processi purulenti o ostruzione. Appare secrezione mucosa sierosa. I polmoni non sono interessati dal processo infiammatorio. La bronchite catarrale si presenta più spesso come complicazione dopo un raffreddore. Il trattamento non diventa completamente cronico.
La bronchite catarrale-purulenta può anche essere acuta e cronica. L'espettorato abbondante contiene impurità di pus. C'è un aumento del contenuto di leucociti nel muco.
La bronchite purulenta si sviluppa in una persona se ha una congestione. In questo caso, l'infiammazione dei bronchi è caratterizzata da una forma cronica del decorso. L'espettorato purulento ha una consistenza viscosa: le cellule epiteliali entrano in contatto con il pus e vengono distrutte. Le varietà gravi di bronchite purulenta includono purulento-ostruttiva e distruttiva. Con il primo diminuisce la pervietà dei bronchi, con il secondo iniziano i cambiamenti nella struttura dei bronchi. Si verifica la loro sclerotizzazione, il lume diventa ricoperto di vegetazione, si formano erosioni e compaiono escrescenze polipi;
La bronchite fibrinosa è caratterizzata da un elevato contenuto di proteine fibrose – la fibrina – nelle secrezioni bronchiali. L'espettorato può fuoriuscire sotto forma di pellicola. La forma necrotica è una conseguenza delle complicanze dell'influenza.
La bronchite diffusa atrofica è caratterizzata dall'assottigliamento della mucosa nei bronchi. A ultima fase La malattia si verifica e viene sostituita dal tessuto connettivo. Questo processo è reversibile; durante la remissione si osserva il ripristino della mucosa. Spesso si verificano mancanza di respiro e debolezza. Il paziente ha le vertigini. più difficile di quello locale. Il medico prescrive al paziente una prescrizione che comprende vari farmaci:
- antivirale;
- sulfamidici;
- antibatterico.
Si assumono espettoranti e farmaci mucolitici. Grazie alla loro azione, l'espettorato fuoriesce più facilmente. Alleviano la tosse. Antistaminici allevia bene il gonfiore. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Il medico prescrive farmaci steroidei come farmaci antinfiammatori. Se il paziente presenta sintomi di ostruzione bronchiale, allora necessita di farmaci broncodilatatori.
La dieta è caratterizzata da cibi ipercalorici con un alto contenuto di varie vitamine. Spesso il medico curante prescrive uno specifico complesso vitaminico e minerale. Le procedure efficaci sono:
- massaggio;
- aerosolterapia;
- elettroforesi;
- quarzo;
- haloterapia.
Tutte queste procedure aiutano a ridurre l’infiammazione, a migliorare l’afflusso di sangue agli organi e ai tessuti e a potenziare i processi riparativi. Il massaggio consente di rimuovere rapidamente il muco dai bronchi migliorando il movimento dell'epitelio bronchiale. È prescritto ai pazienti di qualsiasi età. Tipi di massaggi utilizzati per trattare la bronchite diffusa:
- vibrazione;
- drenaggio;
- Potere;
- punto;
- Miele
Durante il massaggio vibrante vengono eseguiti dei colpi ritmici sulla schiena. La procedura è indicata per i bambini piccoli. Il massaggio drenante viene eseguito utilizzando la punta delle dita. Dopodiché, le carezze sono fatte. Nella fase finale, il diaframma viene compresso sui lati alla base.
Il massaggio a coppettazione non solo aumenta la circolazione sanguigna e il deflusso linfatico, ma migliora anche la nutrizione dei tessuti. La procedura aumenta l'immunità e migliora le funzioni respiratorie. La digitopressione consiste nell'influenzare diversi punti sul collo, sulle scapole, sulle gambe, sulle mani e dietro le orecchie.
Il massaggio al miele è prescritto quando il processo di guarigione è ritardato. Il miele aiuta a rimuovere le tossine e i rifiuti dal corpo. Per fare questo, viene riscaldato. Il massaggio al miele viene eseguito finché il paziente non avverte disagio. Alla fine della procedura, viene applicato un impacco caldo sul petto. Si consiglia di eseguire il massaggio mezz'ora dopo che il paziente ha bevuto l'espettorante.
Uno dei metodi più importanti per studiare lo stato dell'albero bronchiale è la broncoscopia; può essere rigida (tubo rigido) o broncoscopia a fibre ottiche (tubo flessibile). Spesso, dopo la broncoscopia, il medico diagnostica un'endobronchite diffusa bilaterale o unilaterale di vario grado.
Va notato che questa diagnosi è morfologica, cioè ha lo scopo di informare il medico curante sulle caratteristiche del decorso della malattia e non è una guida al trattamento. L'endobronchite può essere osservata in molte malattie, ad esempio nella bronchite acuta e cronica, nella tubercolosi, nel RAFFREDDORE, compresa la pneumoconiosi, ecc.
Classificazione dell'endobronchite
L'endobronchite è una condizione accompagnata da alterazioni infiammatorie aspecifiche nella mucosa bronchiale, che il medico ha scoperto durante la broncoscopia. Esistono diverse classificazioni dell'endobronchite, una delle quali (secondo Gerasin) è riportata di seguito:
- Endobronchite catarrale. È accompagnato da arrossamento della mucosa e si può osservare un leggero gonfiore. In alcuni casi si verifica sanguinamento.
- L'endobronchite atrofica è accompagnata da iperemia e assottigliamento della mucosa, spesso sullo sfondo di un'infiammazione cronica.
- Endobronchite ipertrofica. Il lume bronchiale è ristretto, la mucosa è ispessita, gli speroni interbronchiali sono levigati e poco definiti.
- . Durante la diagnosi, il medico nota un chiaro gonfiore, arrossamento e infiammazione purulenta.
L'endobronchite viene divisa anche in base alla simmetria della lesione. Succede:
- unilaterale (lato destro, lato sinistro);
- bilaterale (colpisce i bronchi su entrambi i lati).
- Primo grado (1° grado). In questo caso, il gonfiore è piccolo, la struttura della cartilagine e dei vasi sanguigni è offuscata e vi è una moderata quantità di secrezione.
- Secondo grado (2° grado). Gonfiore e arrossamento, restringimento del lume sono chiaramente visibili. A contatto con la mucosa si verifica un leggero sanguinamento. Le secrezioni sono mucopurulente in quantità piuttosto elevate.
- Terzo grado (3° grado). Le pareti dei bronchi sono ispessite e hanno una tinta bluastra, bluastra-viola, si nota un forte gonfiore e il disegno dei vasi sanguigni non è visibile. Il pus viene rilasciato.
Questi gradi di patologia possono essere identificati utilizzando la broncoscopia. Successivamente, diamo uno sguardo più da vicino a cos'è questo metodo di ricerca.
La broncoscopia è un esame endoscopico delle vie aeree. Questo esame è molto importante, soprattutto in caso di infiammazioni, allergie o comparsa di un tumore ai bronchi. Con il suo aiuto, il medico esamina visivamente le mucose e valuta le loro condizioni.
La broncoscopia viene eseguita a scopo terapeutico e diagnostico. Per la diagnosi, questo studio viene utilizzato per stabilire o confermare una diagnosi e per il trattamento viene utilizzato per aiutare il paziente a migliorare le sue condizioni, mentre la diagnosi è già nota.
La broncoscopia deve essere eseguita nelle seguenti situazioni:
- Per tosse prolungata, la cui causa non è stata stabilita.
- Il medico sospetta la presenza di un corpo estraneo nei bronchi.
- Appare mancanza di respiro, ma non ci sono altri sintomi.
- Quando una persona tossisce sangue, si sviluppa.
- Con un improvviso cambiamento nella quantità e nella natura dell'espettorato.
- Se si sospetta lo sviluppo del cancro.
- Per lo screening della BPCO, BPCO, asma bronchiale.
- Per chiarire la diagnosi se le radiografie rivelano focolai di atelettasia.
- Se nella stessa area appare spesso un processo infiammatorio del tessuto polmonare.
- Se si sospetta lo sviluppo della tubercolosi.
- Se c'è il sospetto di altre malattie del tessuto polmonare.
Per eseguire il trattamento, viene prescritta la broncoscopia:
- smettere di sanguinare;
- per rimozione ed estrazione di corpi estranei;
- per l'igiene dei bronchi;
- per il trattamento delle fistole;
- per rimuovere il muco nell'asma;
- se c'è un'ustione alle vie respiratorie.
Controindicazioni per questo studio:
- Se il paziente ha avuto recentemente un infarto, ciò non è possibile. Questo esame può essere effettuato dopo sei mesi.
- Se c'è un disturbo del ritmo cardiaco.
- Se una persona ha l'ipertensione nella fase di scompenso, una crisi ipertensiva.
- In presenza di .
- Asma bronchiale nel periodo acuto, broncospasmo acuto.
- Se il paziente ha epilessia o disturbi mentali.
- Per insufficienza cardiaca (più di 3 gradi).
- Se una persona è in una condizione grave, non ha senso condurre ricerche, poiché il trattamento non darà risultati.
Esistono altre controindicazioni che dipendono dal tipo di studio.
Il trattamento del paziente, oltre ai dati clinici e di laboratorio, dipende anche dalla natura dell'endobronchite durante la broncoscopia. Dovrebbe essere trattato da un medico che prima scopre cosa ha causato questa patologia. Spesso il medico determina il seguente trattamento:
- Prescrive mucoregolatori speciali. Normalizzeranno la secrezione della mucosa, poiché il muco viene spesso secreto in piccole quantità, ma in generale il funzionamento dell'epitelio viene interrotto e la secrezione è comunque patologica. Questi possono essere farmaci come Bronchobos, Fluditek, ACC (Fluimucil).
- Prescrive broncodilatatori che normalizzano il tono muscolare in presenza di broncospasmo o ostruzione bronchiale.
- Viene prescritta una terapia antibatterica (antibiotici). In questo caso, il medico deve tener conto di vari caratteristiche individuali paziente. I farmaci di scelta sono i fluorochinoloni respiratori, i macrolidi e le aminopenicilline protette.
- Nominato farmaci antivirali(rimantadina per l'influenza).
- Il paziente deve assumere espettoranti che ridurranno la tosse ed elimineranno il catarro. Alcune persone usano trattamento tradizionale, poiché esiste una varietà di ricette fatte in casa che possono alleviare le condizioni di una persona.
- Per eliminare l'edema allergico, dovresti assumere antistaminici.
- In caso di grave infiammazione possono essere prescritti glucocorticosteroidi inalatori (Pulmicort a base di budesonide, Beclomet a base di beclometasone, Flixotide a base di fluticasone, Asmanex a base di mometasone).
- Spesso vengono prescritti farmaci combinati che svolgono diverse funzioni.
Anche i rimedi popolari apportano grandi benefici, ma non dobbiamo dimenticare che dovrebbero essere usati come complemento al trattamento principale della patologia. Prima ti rivolgi a un medico, più velocemente potrai ottenere il recupero.
Oltre alla terapia di base, con la bronchite catarrale è necessario seguire una dieta rigorosa, che includerà l'uso di vitamine. Sarà utile svolgere esercizi fisici e massaggi. Petto. Inoltre, ci sono molte procedure a cui un medico può presentarti. Con qualsiasi bronchite, il paziente ha bisogno di bere liquidi. Dovresti anche ricordarti di ventilare la stanza. Se la condizione peggiora, dovresti rimanere a letto e chiamare un medico.
Il concetto di "endobronchite" non è una diagnosi, è solo la conclusione del medico dopo un esame, che indica cambiamenti morfologici nei tessuti bronchiali. Può verificarsi a causa di una malattia infiammatoria a lungo termine dei bronchi. L'endobronchite può avere forme diverse, da catarrale ad atrofica, poiché viene prescritto ogni singolo trattamento.
Cos'è l'endobronchite?
Il medico conclude se il paziente ha endobrochite dopo vari studi: batterioscopia, studi citologici sulle secrezioni, controllo della secrezione per la presenza di globuli rossi e materiale necrotico, biochimica generale del sangue e altri. Si effettuano anche esami di percussione e auscultazione. Sulla base dei risultati dei test, dei reclami dei pazienti e quadro generale, un medico può determinare la presenza di cambiamenti morfologici, che sono un segno di endobronchite. In pratica l'endobronchite è un'infiammazione della mucosa bronchiale, e i tipi di EB sono il grado di intensità dell'infiammazione e le sue caratteristiche.
Classificazione dell'endobronchite
In base alla natura delle trasformazioni del tessuto bronchiale, si possono identificare diversi tipi di endobronchite. A seconda del tipo di malattia, il medico prescriverà un trattamento. L'EB si divide in catarrale, diffusa e atrofica. Esistono anche varianti meno comuni dello sviluppo dell'EB: emorragica, granulante e fibroso-ulcerativa.
Endobronchite catarrale
Se i medici dicono "", che cos'è?
L'EB catarrale è caratterizzata dalla comparsa dei seguenti cambiamenti nella mucosa bronchiale:
- iperemia;
- gonfiore (che causa difficoltà di respirazione);
- i capillari scoppiano, causando sanguinamenti multipli e localizzati, ciò si riflette nell'analisi della secrezione.
Con questi segni non ci sono studi che riportino un ispessimento o un assottigliamento della membrana. A seconda della localizzazione della lesione si distingue l'endobronchite catarrale unilaterale o bilaterale.
Endobronchite purulenta
L'endobronchite purulenta ha tra le sue caratteristiche principali: un gran numero di secrezione purulenta. I bronchioli sono pieni di secrezione purulenta e, dopo che questa viene espulsa a causa della tosse, fuoriesce nuovamente da piccoli bronchioli, che non sono facilmente accessibili all'endoscopia. Il quadro clinico generale comprende anche gonfiore, iperemia e altri segni di infiammazione della mucosa.
Endobronchite diffusa
Diffuso, come suggerisce il nome, penetrante. Cioè, penetrando da un bronchiolo all'altro, colpisce costantemente l'intera mucosa dei bronchi, ad eccezione dei lobi superiori.
Endobronchite atrofica
A causa dell'atrofia parziale dei tessuti, l'iperemia è irregolare, il disegno cartilagineo bronchiale è pronunciato, la mucosa diventa significativamente più sottile e gli speroni interbronchiali diventano più affilati.
Endobronchite emorragica
L'endobronchite emorragica è caratterizzata da una maggiore tendenza al sanguinamento della mucosa. Viene rilevato analizzando la presenza di globuli rossi nell'espettorato. Forse, come altre forme di EB, esistono tre gradi di gravità.
Classificazione della distribuzione EB
Oltre alle forme della malattia, esistono anche concetti sulla diffusione della lesione. L’endobronchite può diffondersi in modo diffuso o limitato e può colpire anche un lato dei bronchi o entrambi. Ad esempio, l'endobronchite catarrale diffusa è caratterizzata da lesioni catarrali di tutti i bronchi, ad eccezione del lobo superiore. Inoltre, altre forme di EB possono avere una distribuzione delle lesioni in base alla classificazione.
Divisione per intensità dell'endobronchite
Oltre alle forme sopra indicate, l'EB si divide in primo, secondo e terzo grado.
- Primo grado. Mucoso Colore rosa, senza sanguinamento, sono chiaramente visibili gli anelli cartilaginei.
- Secondo. Mucosa con grande quantità arrossamento, gonfiore, iperemia, anelli cartilaginei dei bronchi poco visibili a causa del gonfiore, possono essere presenti capillari scoppiati, con conseguenti piccole aree di sanguinamento.
- Il terzo è il più difficile. La mucosa è di colore bluastro, grave gonfiore, iperemia, focolai multipli di sanguinamento.
A seconda del grado, i medici modificano il corso del trattamento, introducendone di nuovi o procedure, ad esempio per l'endobronchite diffusa catarrale, stadio 2. consigliato, oltre al classico trattamento farmacologico, migliorando il drenaggio bronchiale utilizzando mezzi e procedure speciali.
Sintomi di endobronchite
A bronchite acuta L'EB può svilupparsi a causa di una prolungata negligenza del trattamento o di metodi di trattamento scelti in modo errato. Se la bronchite ordinaria non scompare entro tre o più settimane, e i sintomi si intensificano e ne compaiono di nuovi, è opportuno consultare un medico specialista. Sintomi caratteristici:
- la comparsa di secrezione purulenta quando si tossisce;
- la presenza di particelle di sangue nell'espettorato;
- , peggioramento quando si esce al freddo;
- difficoltà di respirazione, respiro sibilante moderato o grave durante l'inspirazione e l'espirazione;
Importante! È severamente sconsigliato trarre una conclusione da soli sulla base dei sintomi di cui sopra! Sono necessari esami e controllo medico.
Trattamento dell'endobronchite
Se viene rilevata un'endobronchite di vario grado, il trattamento viene prescritto da un medico. A seconda del tipo di EB del paziente, possono essere utilizzati farmaci diversi per il trattamento. Vengono utilizzati principalmente farmaci antinfiammatori, broncodilatatori, ecc. Come trattamento ausiliario sono prescritti terapia fisica, procedure fisioterapeutiche e vitamine per infusione.
Il paziente deve essere isolato da sbalzi termici e deve essere esclusa la possibilità di ingresso di aria fredda nelle vie respiratorie. Il trattamento viene effettuato in regime ospedaliero.
Bronchite bilaterale può essere diagnosticata nei casi in cui il paziente è stato disturbato da una tosse incessante per 2,5-3 mesi. Una diagnosi simile viene fatta nei casi in cui il processo infiammatorio colpisce contemporaneamente entrambi i lobi dei polmoni.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti sviluppano una forma bilaterale della malattia. È questa forma della malattia che è più facile da trattare e ha una prognosi favorevole se vengono seguite tutte le istruzioni del medico curante. La natura del processo infiammatorio durante lo sviluppo della bronchite bilaterale può essere diversa:
- Catarrale.
- Purulento.
- Purulento-catarrale.
- Atrofico.
- Fibroso-necrotico.
La più innocua è la forma catarrale della bronchite bilaterale. In questo caso, nell'espettorato non ci sono impurità purulente.
Cosa può influenzare lo sviluppo della malattia?
L'agente eziologico della malattia può essere:
- Malattia cronica o infettiva.
- Condizioni di vita inadatte: il paziente è costantemente in una stanza umida e polverosa.
- Fumo attivo e passivo.
- Alcolismo.
- Condizioni di lavoro sfavorevoli.
La bronchite bilaterale può diventare cronica. Ciò può essere facilitato dalla costante raffreddori, fumare, trovarsi in condizioni sfavorevoli.
È molto importante trattare il raffreddore in modo tempestivo ed efficiente per prevenire lo sviluppo di complicazioni sotto forma di bronchite.
Come si manifesta la malattia?
I sintomi della bronchite bilaterale sono simili a quelli della polmonite, dell’asma bronchiale, della tubercolosi e del cancro ai polmoni. Durante la diagnosi, potrebbero essere necessari numerosi studi aggiuntivi per confermare la diagnosi.
Durante il periodo di esacerbazione, le manifestazioni della bronchite bilaterale sono le seguenti: la tosse può verificarsi la sera, inoltre può verificarsi rinite e manifestazioni di intossicazione del corpo. Il paziente può avvertire un malessere generale e in alcuni casi la temperatura corporea aumenta.
Durante il periodo di remissione, il paziente è disturbato da una tosse secca, soprattutto al mattino, e non c'è praticamente alcuna produzione di espettorato. Potrebbero esserci lamentele in merito aumento della fatica, la mancanza di respiro si sviluppa dopo uno sforzo fisico minore.
Come trattare la malattia?
La bronchite diffusa bilaterale non rappresenta un pericolo particolare se diagnosticata tempestivamente e somministrata una terapia adeguata. Schema generale il trattamento include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:
- Utilizzo di agenti antivirali o antibatterici. L'uso di antibiotici è obbligatorio nei casi in cui sono presenti impurità purulente nell'espettorato.
- Farmaci del gruppo mucolitico per migliorare il processo di rimozione del muco. Per lo stesso scopo, si consiglia ai pazienti di bere abbondanti bevande calde.
- Uso di broncodilatatori: Eufillin per manifestazioni di ostruzione bronchiale.
- Farmaci antiallergici per ridurre il gonfiore.
- Nei casi più gravi della malattia, può essere necessario l'uso di farmaci del gruppo dei corticosteroidi per ridurre il processo infiammatorio.
La selezione dei farmaci viene effettuata dal medico su base individuale, tenendo conto dell’età del paziente, del grado di sviluppo della malattia e delle sue principali manifestazioni.
L'automedicazione è inaccettabile e potrebbe non avere l'effetto desiderato. Ad esempio, l'autosomministrazione di farmaci antitosse può solo aggravare il decorso della malattia e interferire con il processo di secrezione dell'espettorato. Importante! Se si sviluppa una grave difficoltà respiratoria, è necessario rivolgersi al medico il prima possibile.
Insieme ai farmaci antibatterici e antinfiammatori, al paziente può essere prescritto un complesso multivitaminico e farmaci immunostimolanti. Espresso effetto terapeutico fornire procedure di inalazione.
In questo caso, l'uso di broncodilatatori non contribuisce all'effetto desiderato e quadro clinico La malattia peggiora, questo indica una violazione della capacità di diffusione dei polmoni.
Come accelerare il processo di guarigione?
Per fornire un effetto positivo, si raccomanda ai pazienti con bronchite bilaterale di aderire a raccomandazioni aggiuntive. Si raccomanda ai pazienti di seguire una dieta ipercalorica ricca di vitamine e microelementi benefici.
È efficace eseguire procedure fisioterapeutiche prescritte da un medico, esercizi di fisioterapia e massaggio al torace.
Dopo che il paziente si è ripreso, la mucosa bronchiale viene gradualmente ripristinata. Inoltre, possono verificarsi cicatrici nel tessuto muscolare, che provocano lo sviluppo della deformazione dell'albero bronchiale.
È importante garantire che la stanza in cui si trova il paziente abbia un'umidità dell'aria ottimale. È necessario effettuare regolarmente la pulizia con acqua. Si consiglia il riposo a letto (soprattutto nei casi in cui si riscontra un persistente aumento della temperatura corporea).
Sebbene l'endobronchite catarrale sia una delle malattie più comuni delle vie respiratorie, molti credono che si tratti di una sorta di malattia rara ed esotica. Che cos'è? Le pareti dei bronchi sono costituite da diversi strati: l'interno è rivestito da una membrana mucosa, al centro c'è una struttura di tessuto connettivo, muscolatura liscia e anelli cartilaginei, e all'esterno c'è una membrana di tessuto connettivo. L'infezione di solito entra nei bronchi dal tratto respiratorio superiore, coprendo prima il loro strato interno e poi può diffondersi ulteriormente. L'infiammazione della mucosa si chiama endobronchite (il prefisso "endo" significa "dentro"), e poiché questa è la forma più comune di bronchite, spesso il prefisso viene semplicemente scartato.
Tipi di endobronchite
Il trattamento della bronchite dovrebbe essere prescritto tenendo conto della sua forma, quindi è importante diagnosticare e identificare con precisione le caratteristiche dell'infiammazione. Quindi, nel caso della bronchite purulenta, è necessario un trattamento più serio, poiché minaccia di complicazioni pericolose. Non esiste un approccio uniforme alla classificazione della bronchite. La classificazione viene utilizzata in base all'eziologia, localizzazione, profondità e ampiezza dell'infiammazione, gravità, presenza o assenza di complicanze, fenomeni di ostruzione, natura della secrezione e processi nella mucosa.
La classificazione più comunemente utilizzata si basa sulla natura del decorso: si distinguono bronchiti acute e croniche, quest'ultima progredisce, portando a cambiamenti irreversibili nei bronchi. può essere acuto e cronico e lo sviluppo di un processo purulento è più tipico della forma cronica.
I tipi e le forme di bronchite sono vari: focale, diffusa, catarrale, purulenta, atrofica, ipertrofica, ostruttiva e non ostruttiva, semplice, non complicata, aggravata dalla sindrome asmatica, polmonite.
- Poiché i bronchi sono un organo pari, la loro infiammazione può essere unilaterale o bilaterale; viene più spesso diagnosticata.
- A seconda della sede dell'infiammazione, si distinguono l'endobronchite focale e diffusa. Il focale è localizzato nei singoli lobi e segmenti dei bronchi e il diffuso è di natura diffusa.
- In base alla natura della secrezione (espettorato), si distinguono solitamente l'endobronchite catarrale (mucosa), mucopurulenta e purulenta. Oltre a purulenta e catarrale, a volte si sviluppa bronchite putrefattiva, accompagnata dal rilascio di espettorato maleodorante e fibrinoso, in cui muco e fibrina si accumulano nei bronchi.
- In base alla natura dei cambiamenti nella mucosa, la bronchite è divisa in atrofica, ipertrofica e distruttiva. è accompagnato da assottigliamento della mucosa con sanguinamento e con ipertrofia si ispessisce. Nella bronchite distruttiva, il tessuto funzionale viene distrutto, ulcerato e sostituito con tessuto connettivo. Esistono anche forme piuttosto rare di bronchite: emorragica, necrotica.
- A seconda della causa della bronchite, è divisa in infettiva (virale, batterica, clamidia, mista), allergica, tossica (polvere, professionale), infettiva-allergica.
Gravità della bronchite
Tenendo conto di quali strati della parete bronchiale sono coinvolti nel processo, si distinguono:
- endobronchite: infiammazione della mucosa;
- mesobronchite: il processo si diffonde allo strato fibroso-muscolare-cartilagineo;
- panbronchite, che copre tutti gli strati;
- peribronchite: infiammazione della membrana esterna. Come complicazione di questa malattia, possono svilupparsi pneumosclerosi focale e polmonite.
L'endobronchite, rispetto ad altre varietà, è una malattia lieve; altre forme si sviluppano come complicazione. Esistono anche 3 gradi di gravità dell'endobronchite stessa; la classificazione secondo questo principio differisce per le forme acute e croniche.
Bronchite acuta:
- leggero – normale o febbre bassa, tosse periodica moderata, espettorato mucoso, salute soddisfacente;
- febbre moderata – lieve, sintomi di intossicazione, tosse intensa e frequente, espettorato mucopurulento, mancanza di respiro durante lo sforzo, debolezza generale;
- grave - febbre alta, tosse parossistica dolorosa, grave malessere, mancanza di respiro a riposo, ostruzione, insufficienza respiratoria.
Bronchite cronica:
- grado lieve: le riacutizzazioni a breve termine non si verificano ogni anno se trattamento efficace, la durata delle remissioni può superare i 2 anni. Le remissioni sono praticamente asintomatiche o con una lieve tosse episodica. È possibile una lieve insufficienza respiratoria che non porta a disabilità;
- gravità moderata - riacutizzazioni 2-3 volte l'anno, ciascuna della durata di almeno un mese. Sono possibili insufficienza respiratoria di 1-2 gradi, perdita temporanea della capacità di lavorare durante le riacutizzazioni, complicazioni. Nella fase acuta è necessario il trattamento ospedaliero;
- grave: frequenti esacerbazioni a lungo termine, grave insufficienza respiratoria, complicazioni ai polmoni, al cuore, perdita quasi completa della capacità lavorativa. È necessario un trattamento ospedaliero regolare.
La bronchite focale è divisa in diversi tipi. Con la tracheobronchite, l'infiammazione è localizzata nella trachea e nei grandi bronchi. In realtà la bronchite è una lesione dei bronchi di grosso e medio calibro; l'infiammazione non interessa quelli superiori Vie aeree, piccoli bronchi, polmoni. La più pericolosa è la bronchiolite, che colpisce i rami più piccoli dell'albero bronchiale: i bronchioli. La bronchite focale di solito diventa rapidamente diffusa.
Come trattare l'endobronchite
Il trattamento dell'endobronchite deve essere effettuato tenendo conto delle cause dell'infiammazione, della sua natura e gravità. Nella bronchite acuta, la terapia etiotropica antivirale è spesso sufficiente. Gli antibiotici vengono prescritti solo se la malattia è causata da un’infezione batterica ed è grave, con febbre alta e secrezione purulenta. Per le ricadute bronchite cronica La terapia antibiotica è indicata indipendentemente dalla causa della riacutizzazione. In questa forma, a causa dell'immunità indebolita, c'è un rischio maggiore di sviluppare un processo purulento dovuto all'aggiunta di un'infezione batterica, quindi gli antibiotici vengono prescritti per la prevenzione.
A seconda dei sintomi della bronchite, sono indicati:
- per qualsiasi forma - eliminazione delle sostanze irritanti, ventilazione regolare della stanza e umidificazione dell'aria, abbondanti bevande calde, dieta ipercalorica;
- con tosse non produttiva - farmaci antitosse, con tosse grassa - mucolitici ed espettoranti;
- in assenza di processi purulenti e aumento della temperatura - impacchi caldi, cerotti di senape sulla zona del torace;
- inalazione con nebulizzatore con broncodilatatori, mucolitici, antisettici;
- per broncospasmo, fenomeni di ostruzione - broncodilatatori, tonolitici, antispastici;
- per gonfiore - antinfiammatori, antistaminici, per infiammazioni gravi - glucocorticoidi;
- ad alta temperatura, sindrome del dolore - antipiretici, antidolorifici;
- se si è sviluppata una bronchite atrofica, possono essere prescritti farmaci per stimolare la circolazione sanguigna nella zona interessata.